外転神経麻痺で誤っているのはどれか。
外転神経麻痺で誤っているのはどれか。
- ⑴ 同側性複視を訴える。内斜視になるため同側性複視を訴え、正しい記述です。
- ⑵ 脳腫瘍が原因となる。脳腫瘍や頭蓋内圧亢進が原因となることがあり、正しい記述です。
- ⑶ 右外転神経麻痺では左側に顔を回す。麻痺筋の作用方向へ顔を回すため、右外転神経麻痺では右側に顔を回します。
- ⑷ Duane 症候群との鑑別が必要である。外転障害を示すDuane症候群Ⅰ型との鑑別が必要で、正しい記述です。
- ⑸ Hess 赤緑試験で患眼耳側が狭くなる。外直筋の作用方向である患眼の耳側が狭くなり、正しい記述です。
解説
正解は⑶です。外転神経麻痺では外直筋が働かず、麻痺側を見ると内斜視が大きくなります。そこで麻痺筋の作用方向に顔を向け、眼を反対方向に向けることで複視を避けるため、右外転神経麻痺では右側に顔を回します。左側に顔を回すという記述は逆です。内斜視のため同側性複視を訴え、原因には微小血管障害のほか脳腫瘍や頭蓋内圧亢進もあります。外転障害を示すDuane症候群Ⅰ型との鑑別が必要で、Hess赤緑試験では患眼の耳側(外転方向)が狭くなります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html)を加工して作成