不同視弱視の訓練で正しいのはどれか。2 つ選べ。
不同視弱視の訓練で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 器質疾患を除外する。弱視と判断する前に、器質疾患がないことを確認する必要があります。
- ⑵ 健眼遮閉を第一選択とする。まず完全矯正眼鏡の装用を行い、効果が不十分な場合に健眼遮閉を追加します。
- ⑶ 屈折検査はトロピカミド点眼下で行う。トロピカミドは調節麻痺作用が弱く、小児ではアトロピンなどを用います。
- ⑷ 矯正視力が1.0 になればすぐに中止してよい。急に中止すると視力が戻ることがあり、経過を見ながら漸減します。
- ⑸ 調節麻痺薬点眼による屈折検査で完全矯正眼鏡を装用させる。調節麻痺薬で正確な屈折値を求め、完全矯正眼鏡を装用させます。
解説
正解は⑴と⑸です。不同視弱視の治療を始める前には、視力不良の原因が弱視であることを確かめるため、眼底や中間透光体の器質疾患を除外します。そのうえで、アトロピンやシクロペントラートなどの調節麻痺薬を点眼して屈折検査を行い、得られた度数で完全矯正眼鏡を装用させるのが第一選択です。トロピカミドは調節麻痺作用が弱く、小児の屈折検査には不十分です。健眼遮閉は眼鏡装用で改善が不十分な場合に追加し、視力が上がっても再発に注意して漸減します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html)を加工して作成