核間麻痺で正しいのはどれか。
核間麻痺で正しいのはどれか。
- ⑴ 潜伏眼振がある。核間麻痺でみられるのは外転眼の解離性眼振で、潜伏眼振ではありません。
- ⑵ 内転障害を認める。内側縦束の障害で、側方視時の障害側の内転が制限されます。
- ⑶ 輻湊は不能である。輻湊は保たれることが多く、輻湊不能ではありません。
- ⑷ 対光反射は消失する。瞳孔の経路は障害されず、対光反射は正常です。
- ⑸ 第1 眼位は内斜視である。第1眼位は正位が多く、両側性では外斜視になることがあります。
解説
正解は⑵です。核間麻痺（内側縦束症候群）は、外転神経核から対側の動眼神経内直筋亜核へ向かう内側縦束の障害で、側方視で障害側の眼の内転が制限され、対側の外転眼に解離性の眼振がみられます。輻湊時の内転は保たれることが多く、内直筋の末梢性麻痺との鑑別点になります。対光反射は正常です。第1眼位は正位のことが多く、両側性では外斜視（WEBINO）になることがあります。潜伏眼振は片眼遮閉で出る眼振で、核間麻痺とは関係しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成