内上転障害がみられないのはどれか。
内上転障害がみられないのはどれか。
- ⑴ Brown 症候群Brown症候群は上斜筋腱の制限により内上転障害を示します。
- ⑵ double elevator palsydouble elevator palsyでは内上転・外上転ともに障害されます。
- ⑶ 下斜筋麻痺下斜筋麻痺では下斜筋の作用方向である内上転が障害されます。
- ⑷ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺では内下転が障害され、内上転はむしろ過動になります。
- ⑸ 甲状腺眼症甲状腺眼症では下直筋の線維化で上転が制限され、内上転障害もみられます。
解説
正解は⑷です。滑車神経麻痺(上斜筋麻痺)では、上斜筋の作用方向である内下転が障害され、拮抗筋の下斜筋が過動となるため、内上転はむしろ強くなります。Brown症候群は上斜筋腱の機械的制限で内上転が障害されます。double elevator palsy(単眼上転障害)は上直筋と下斜筋の両方の上転が障害され、下斜筋麻痺では内上転が障害されます。甲状腺眼症では下直筋の肥大・線維化で上転が制限され、内上転障害もみられます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html)を加工して作成