直像鏡で固視検査を行い、その所見（別冊No. 5）を別に示す。図の×は固視点を表…
直像鏡で固視検査を行い、その所見（別冊No. 5）を別に示す。図の×は固視点を表す。誤っているのはどれか。
- ⑴ 弱視がある。中心窩で固視できない偏心固視であり、弱視があると判断されます。
- ⑵ 周辺固視である。固視点が中心窩から大きく離れており、周辺固視と判断されます。
- ⑶ 耳側固視である。図の固視点は中心窩の耳側ではないと読み取れるため、この記述が誤りです。
- ⑷ 検査眼は右眼である。視神経乳頭と中心窩の位置関係から、検査眼は右眼と判断されます。
- ⑸ 固視が不安定である。固視点にばらつきがあり、固視は不安定と判断されます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。直像鏡による固視検査では、固視標の像（×）が中心窩に対してどの位置にあるかで固視の状態を判定します。図では×が中心窩から大きく離れた周辺部にあり、固視点のばらつきから固視が不安定で、偏心固視を伴う弱視眼と判断されます。中心窩と視神経乳頭の位置関係から検査眼は右眼で、固視点の方向は耳側ではないと読み取れるため、耳側固視とする記述が誤りです。偏心固視の方向は乳頭との位置関係で判定します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成