小児のオートレフラクトメータによる他覚的屈折検査で正確性を高めるのはどれか。
小児のオートレフラクトメータによる他覚的屈折検査で正確性を高めるのはどれか。
- ⑴ 1回のみ測定1回の測定では誤差が大きいため、複数回測定して再現性を確認します。
- ⑵ 瞼裂幅の狭小化瞼裂幅が狭いと光束が遮られ、測定値が不安定になります。
- ⑶ 眼鏡装用下で測定眼鏡装用下では裸眼の屈折値が直接得られず、正確性は高まりません。
- ⑷ 調節麻痺薬の点眼調節麻痺薬で調節を除くと、器械近視を避けた正確な値が得られます。
- ⑸ 内部視標の努力固視内部視標を努力して見ると調節が働き、近視側にずれます。
解説
正解は⑷です。小児は調節力が強く、オートレフラクトメータの内部視標を見ると器械近視（調節の介入）が起こり、近視側に誤った値が出やすくなります。シクロペントラートやアトロピンなどの調節麻痺薬を点眼して調節を除くことで、潜伏遠視を含めた正確な屈折値が得られます。測定は1回ではなく複数回行って再現性を確認し、瞼裂が狭いと測定が不安定になります。眼鏡装用下の測定や努力固視は調節を誘発する原因になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成