斜視をきたさないのはどれか。
斜視をきたさないのはどれか。
- ⑴ 甲状腺眼症外眼筋の肥大と線維化により、制限性の斜視を来します。
- ⑵ 重症筋無力症外眼筋の易疲労性により、変動する斜視を来します。
- ⑶ Brown 症候群上斜筋腱の異常で内上転が障害され、斜視を来します。
- ⑷ Horner 症候群交感神経障害で縮瞳と軽度の眼瞼下垂を来しますが、斜視は来しません。
- ⑸ Millard-Gubler 症候群橋の障害で外転神経麻痺を伴い、内斜視を来します。
解説
正解は⑷です。Horner症候群は眼への交感神経路の障害で、縮瞳、瞼板筋（Müller筋）の麻痺による軽度の眼瞼下垂、顔面の発汗低下が三徴です。外眼筋は動眼・滑車・外転神経に支配されているため、斜視は来しません。甲状腺眼症は外眼筋の肥大で制限性斜視を、重症筋無力症は神経筋伝達の障害で変動する斜視を、Brown症候群は上斜筋腱の異常で内上転障害を来します。Millard-Gubler症候群は橋の障害で外転神経麻痺と顔面神経麻痺、反対側の片麻痺を来します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成