病態と所見の組合せで正しいのはどれか。
病態と所見の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 上斜筋麻痺 ― 内方回旋斜視上斜筋麻痺では外方回旋斜視となります。
- ⑵ MLF 症候群 ― 内斜視MLF症候群では内転障害により、外斜視か正位となります。
- ⑶ 外転神経麻痺 ― 外斜視外転神経麻痺では内斜視となります。
- ⑷ 動眼神経麻痺 ― 眼瞼下垂上眼瞼挙筋の麻痺により眼瞼下垂を生じます。
- ⑸ Duane 症候群Ⅰ型 ― 外斜視Duane症候群Ⅰ型は外転障害が主体で、内斜視か正位が一般的です。
解説
正解は⑷です。動眼神経は上眼瞼挙筋を支配するため、麻痺すると眼瞼下垂を生じ、あわせて外下斜視や散瞳がみられます。上斜筋麻痺では上斜筋の内方回旋作用が失われ、内方回旋ではなく外方回旋斜視となります。MLF症候群では患側眼の内転障害が起こり、眼位は外斜視か正位のことが多いです。外転神経麻痺では外直筋が働かず内斜視となり、Duane症候群Ⅰ型は外転障害を主体とし、内斜視か正位を示すのが一般的です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成