右眼遮閉－遮閉除去で固視目標の左に複像を自覚したときに考えられるのはどれか。
右眼遮閉－遮閉除去で固視目標の左に複像を自覚したときに考えられるのはどれか。
- ⑴ 乳児内斜視乳児内斜視は内斜偏位で、多くは抑制のため複視を自覚しません。
- ⑵ 右内直筋麻痺右眼が外斜偏位となり、右眼の像が交差して左側に見えます。
- ⑶ 左上斜筋麻痺左上斜筋麻痺では上下・回旋の複視が主体です。
- ⑷ 右外転神経麻痺右外転神経麻痺は内斜偏位で、右眼の像は右側に見えます。
- ⑸ 部分調節性内斜視部分調節性内斜視は内斜偏位で、像は同側に見えるはずです。
解説
正解は⑵です。複視では、偏位した眼の像は偏位と反対側に見えます。右眼遮閉を除去したときに、固視目標の左に複像（右眼の像）が見えるのは交差性複視で、右眼が外側へずれている外斜偏位を示します。右内直筋麻痺では右眼が内転できず外斜偏位となるため、この所見に一致します。乳児内斜視、右外転神経麻痺、部分調節性内斜視は内斜偏位で、像は同側（右側）に見えます。左上斜筋麻痺は上下の複視が主体です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成