4歳の女児。右眼の不同視弱視で、左眼の遮閉をどうしても嫌がるため、医師の指示で、…
4歳の女児。右眼の不同視弱視で、左眼の遮閉をどうしても嫌がるため、医師の指示で、左眼の眼鏡に度数の強い凸レンズを加える方法が検討されている。右眼の矯正視力は0.4、左眼は1.0である。この方法について正しいのはどれか。
- ⑴ ぼかした左眼の見え方が右眼より良いままでも、右眼は同じように使われる。ぼかした健眼の方がまだよく見えると、健眼で見続けてしまい効果が出にくくなります。
- ⑵ 効果が出やすいので、医師の診察を受けずに家庭で度数を変えていく。度数の調整は医師の指示で行い、定期的に両眼の視力を確かめる必要があります。
- ⑶ 左眼に強い凸レンズを加えて遠くの像をぼかし、遠くを見るときに右眼が使われるようにする方法である。健眼に強い凸レンズを加えて遠見をぼかすと、遠くを見るときに弱視眼が使われやすくなります。
- ⑷ 右眼の眼鏡に強い凸レンズを加え、右眼の像を拡大して見やすくする方法である。この方法は健眼の像をぼかすもので、弱視眼のレンズを強めるものではありません。
- ⑸ 左眼の像を完全に見えなくするので、遮閉と同じく両眼視の機会はなくなる。凸レンズによるぼかしは像を完全には消さず、両眼を開けたまま治療できる利点があります。
解説
正しいのは、左眼の遠見の像をぼかし、遠くを見るときに右眼を使うよう促す方法であることです。健眼に度数の強い凸レンズを加えると、健眼では遠くがぼやけるため、遠くを見るときに弱視眼が使われます。遮閉を嫌がる子どもに用いられる光学的な方法ですが、ぼかした健眼の見え方が弱視眼より良いままだと効果が出にくくなります。度数の調整は医師の指示のもとで行い、両眼の視力を定期的に確かめます。
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