3歳の男児。正面の離れた位置からペンライトで両眼を照らし、男児にその光を見てもら…
3歳の男児。正面の離れた位置からペンライトで両眼を照らし、男児にその光を見てもらった。右眼の角膜反射は瞳孔の中央にあり、左眼の角膜反射は瞳孔の中央より耳側にずれていた。考えられる眼位はどれか。
- ⑴ 左眼の上斜視上斜視では眼球が上を向くため、角膜反射は瞳孔の中央より下にずれます。
- ⑵ 左眼の下斜視下斜視では眼球が下を向くため、角膜反射は瞳孔の中央より上にずれます。
- ⑶ 左眼の外斜視外斜視では眼球が耳側を向くため、角膜反射は瞳孔の中央より鼻側にずれます。
- ⑷ 右眼の内斜視光を見ている右眼の角膜反射は中央にあり、固視している眼と考えられます。
- ⑸ 左眼の内斜視角膜反射が耳側にずれるのは、眼球が鼻側へ向いているためで、内斜視を示します。
解説
左眼の内斜視が考えられます。角膜反射を用いる眼位の検査では、光を固視している眼の反射が瞳孔の中央付近に来ます。ずれている眼が鼻側を向くと、反射は瞳孔の中央より耳側にずれて見えます。そのため、左眼の反射が耳側にずれていれば左眼の内斜視と判断します。反射が鼻側にずれれば外斜視、下にずれれば上斜視です。ずれの量からおよその斜視角を見積もることもでき、乳幼児でも行える検査です。
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