尿ケトン体が陽性で疑われるのはどれか。2 つ選べ。
尿ケトン体が陽性で疑われるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 肝硬変肝硬変では尿中ウロビリノゲンやビリルビンの変化がみられますが、尿ケトン体陽性の典型的な原因ではありません。
- ⑵ 糖尿病インスリン作用の不足で脂肪分解が亢進し、ケトン体が増加して尿中に排泄されます。
- ⑶ 尿路感染症尿路感染症では尿中白血球や細菌、亜硝酸塩が陽性となり、ケトン体は通常陰性です。
- ⑷ 栄養飢餓状態糖質が不足すると脂肪がエネルギー源となり、ケトン体が増加して尿中に排泄されます。
- ⑸ 甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症では代謝が低下し、尿ケトン体陽性の典型的な原因ではありません。
解説
正解は⑵と⑷です。ケトン体は、糖をエネルギーとして利用できないときに、脂肪酸が肝臓で分解されて生じます。糖尿病ではインスリン作用の不足によってブドウ糖を利用できず、脂肪分解が亢進してケトン体が増え、尿ケトン体が陽性となります（重症では糖尿病ケトアシドーシス）。栄養飢餓状態や絶食、激しい嘔吐でも糖質が不足して脂肪がエネルギー源となるため、陽性になります。肝硬変、尿路感染症、甲状腺機能低下症は尿ケトン体陽性の典型的な原因ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成