抗菌薬の点滴静注開始後に突然、気分不良、喘鳴を伴う呼吸困難および全身皮膚の搔痒感…
抗菌薬の点滴静注開始後に突然、気分不良、喘鳴を伴う呼吸困難および全身皮膚の搔痒感を訴えた。症状出現に関与するのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ IgAIgAは粘膜免疫を担う抗体で、アナフィラキシーには関与しません。
- ⑵ IgDIgDはB細胞表面の抗原受容体として働く抗体です。
- ⑶ IgE肥満細胞上のIgEに抗原が結合し、Ⅰ型アレルギーを起こします。
- ⑷ IgGIgGはⅡ型・Ⅲ型アレルギーなどに関与する抗体です。
- ⑸ IgMIgMは初回の免疫応答で最初に産生される抗体です。
解説
正解は⑶です。抗菌薬投与直後に急激に生じた気分不良、喘鳴を伴う呼吸困難、全身の搔痒感は、Ⅰ型アレルギーによるアナフィラキシーの症状です。Ⅰ型アレルギーでは、肥満細胞や好塩基球に結合したIgE抗体に抗原が結合し、ヒスタミンなどが放出されて血管透過性の亢進や気管支平滑筋の収縮が起こります。治療ではアドレナリンの筋注が第一選択です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-02.html）を加工して作成