典型的三叉神経痛の原因はどれか。1 つ選べ。
典型的三叉神経痛の原因はどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 脳腫瘍脳腫瘍による圧迫は二次性三叉神経痛の原因で、典型的三叉神経痛ではありません。
- ⑵ 頭蓋内出血頭蓋内出血は典型的三叉神経痛の原因ではありません。
- ⑶ ウイルス感染ウイルス感染によるものは帯状疱疹後神経痛などで、典型的三叉神経痛とは区別されます。
- ⑷ 末梢神経外傷末梢神経外傷による痛みは外傷後三叉神経障害性疼痛に分類されます。
- ⑸ 頭蓋内血管による圧迫頭蓋内血管による三叉神経根の圧迫が典型的三叉神経痛の原因です。
解説
正解は⑸です。典型的三叉神経痛は、国際頭痛分類で頭蓋内の血管（主に上小脳動脈）が三叉神経根の脳幹への進入部付近を圧迫することで生じるものとされます。洗顔や会話、咀嚼などの刺激で誘発される数秒〜数分の電撃様の激痛が特徴で、発作のきっかけとなる部位（トリガーゾーン）があります。治療はカルバマゼピンの内服が第一選択で、効果が乏しい場合は微小血管減圧術が行われます。脳腫瘍などによるものは二次性三叉神経痛に分類されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成