28歳の女性。下顎左側第一大臼歯の根管治療を行う。根管の洗浄には次亜塩素酸ナトリ…
28歳の女性。下顎左側第一大臼歯の根管治療を行う。根管の洗浄には次亜塩素酸ナトリウム溶液を、根管の拡大には細いファイルを用いる予定である。ラバーダム防湿を行う主な目的の組合せとして最も適切なのはどれか。
- ⑴ 歯冠の亀裂を見つけること、歯髄の生死を調べること、根尖の病変の大きさを測ることこれらは検査で調べることで、ラバーダムの目的ではありません。
- ⑵ 器具の誤飲・誤嚥を防ぐこと、薬液の口腔内への漏れを防ぐこと、唾液による根管の汚染を防ぐことラバーダムは誤飲・誤嚥と薬液の漏出を防ぎ、根管を清潔に保ちます。
- ⑶ 患者が口を閉じるのを防ぐこと、舌の動きを抑えて会話を止めること、照明を明るくすること開口の保持などは副次的な効果で、主な目的ではありません。
- ⑷ 歯肉からの出血を止めること、局所麻酔の効きを高めること、治療にかかる時間を短くすることラバーダムは止血や麻酔の効果を高める目的では用いません。
- ⑸ 咬合の高さを保つこと、隣の歯を誤って削らないようにすること、根管の作業長を測ること根管の長さは電気的な測定器やエックス線写真で求めます。
解説
最も適切なのは、器具の誤飲・誤嚥の防止、薬液の口腔内への漏れの防止、唾液による根管の汚染の防止の組合せです。根管治療では細いファイルや刺激の強い洗浄液を使うため、ラバーダムで治療する歯だけを口腔から隔てます。これにより、小さな器具を飲み込んだり吸い込んだりする事故や、次亜塩素酸ナトリウムによる粘膜の傷害を防げます。唾液中の細菌が根管に入るのも防ぎ、治療の成績を高めます。
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