45歳の女性。中等度の慢性歯周炎と診断され、歯周基本治療としてスケーリング・ルー…
45歳の女性。中等度の慢性歯周炎と診断され、歯周基本治療としてスケーリング・ルートプレーニングを行うことになった。この処置で目指すこととして正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 歯周ポケットの内側の上皮と結合組織を、メスで切り取って除く。ポケット内壁を切除するのは歯周外科治療の手技で、この処置の目的ではありません。
- ⑵ 歯肉を歯頸部に沿って切除し、深い歯周ポケットをなくす。歯肉を切除してポケットを除くのは歯肉切除術で、基本治療の手技ではありません。
- ⑶ 骨が失われた部分に膜を置き、歯槽骨と歯根膜を再生させる。膜を用いて組織の再生を図るのは歯周組織再生療法で、別の外科処置です。
- ⑷ 歯肉縁下の歯根面に付いた歯石とプラークを取り除く。歯周炎の原因となる歯肉縁下の歯石と細菌の塊を、機械的に除去します。
- ⑸ 歯根面をなめらかにして、プラークが再び付きにくい状態にする。粗い根面を滑沢にすると、プラークがたまりにくく清掃しやすくなります。
解説
正しいのは、歯肉縁下の歯石とプラークを取り除くこと、歯根面をなめらかにしてプラークを付きにくくすることの2つです。スケーリング・ルートプレーニングは歯周基本治療の中心で、炎症の原因となる細菌の塊と、その足場になる歯石を除去します。根面を滑沢にすると、患者自身の清掃でもプラークを除きやすくなります。ポケットの内壁や歯肉の切除、組織の再生は、基本治療の後に必要に応じて行う外科処置です。
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