28歳の女性。下顎右側第一大臼歯の感染根管治療を始める。治療の開始時にラバーダム…
28歳の女性。下顎右側第一大臼歯の感染根管治療を始める。治療の開始時にラバーダム防湿を行う主な目的として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 唾液による根管の汚染を防ぎ、小さな器具の誤飲や誤嚥を防ぐ。ラバーダムは術野を口腔から隔離し、無菌的な操作と安全の確保に役立ちます。
- ⑵ 歯肉を歯頸部から押し下げ、歯肉縁下の形成を行いやすくする。歯肉縁下を露出させる目的では、圧排糸などによる歯肉圧排を行います。
- ⑶ 術野周囲の血流を減らし、局所麻酔の効果を長く持続させる。麻酔の持続には血管収縮薬が関わり、ラバーダムにその働きはありません。
- ⑷ 根管内を乾燥させて、根管充填材の硬化を速める。根管の乾燥はペーパーポイントで行い、硬化の速さはラバーダムでは変わりません。
- ⑸ 動揺のある歯をクランプで固定し、根管内の器具操作を安定させる。クランプはシートを保持する器具で、動揺歯の固定は暫間固定で行います。
解説
唾液による根管の汚染と、器具の誤飲・誤嚥を防ぐことが主な目的です。根管治療では、唾液に含まれる細菌が根管に入ると治療の成功率が下がります。ラバーダムで患歯だけを露出させると、唾液や呼気から術野を隔離できます。さらに、ファイルなどの小さな器具が口腔内に落ちるのを防げるため、患者の安全を守るうえでも欠かせません。視野がよくなり、薬液が口腔内に漏れにくくなる利点もあります。
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