SOAP による作業療法記録で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

• ⑴ 問題指向型の診療記録である。

  SOAPは問題指向型診療記録の経過記録として用いられる記載様式です。
• ⑵ S には作業療法士が観察した情報を記載する。

  Sには患者本人や家族が語った主観的な情報を書きます。観察した内容はOに入ります。
• ⑶ O には患者本人や家族から得た情報を記載する。

  Oには観察や検査で得た客観的な情報を書きます。本人や家族から聞いた話はSに入ります。
• ⑷ A には作業療法プログラムを記載する。

  Aには得られた情報をもとにした評価と考察を書きます。プログラムの内容はPに入ります。
• ⑸ P にはA に対する具体的な対応を記載する。

  Pには評価を受けて実施する具体的な対応や計画を記載します。

解説

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