39 歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返している。M…
39 歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返している。MMT は両側の上肢・下肢共に4。軽度の両側視神経炎を伴い、疲労の訴えが多い。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
- ⑴ 陶芸で菊練りを行う。菊練りは全身に力を入れる作業で、体温が上がって症状の悪化を招きます。
- ⑵ 木工作業で椅子を作る。椅子作りは工程が多く負荷も大きいため、易疲労性のある患者には適しません。
- ⑶ ビーズ細工でピアスを作る。ビーズ細工は細かい視作業を要し、視神経炎のある患者には負担が大きくなります。
- ⑷ 卓上編み機でマフラーを編む。座位で一定のリズムで行え、疲労が少なく休みながら続けられます。
- ⑸ 細かいタイルモザイクのコースターを作る。細かいタイルを扱う作業は視力への負担が大きく、適していません。
解説
正解は⑷です。多発性硬化症では疲労しやすく、体温が上がると症状が一時的に悪化するUhthoff現象がみられます。また視神経炎による視力低下もあるため、力の要る作業や細かい視作業は適しません。卓上編み機は座ったまま一定のリズムで操作でき、疲労が少なく、休みながら続けられる点で適しています。活動の合間に休息を入れ、体温が上がりすぎないよう配慮しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成