51 歳の男性。仕事中に3m の高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷…
51 歳の男性。仕事中に3m の高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。
- ⑴ 静かな環境で行う。刺激を抑えた環境では注意が保たれ、混乱が起こりにくくなります。
- ⑵ 新規課題を毎日与える。新しい課題を毎日与えると混乱を招きます。同じ課題を繰り返します。
- ⑶ 複数の作業療法士で担当する。担当者が変わると関係づくりと手順の統一が難しくなり、混乱を招きます。
- ⑷ 不適切な言動には繰り返し注意する。注意を繰り返すと感情の高ぶりを招き、関係を損なってしまいます。
- ⑸ 集団でのレクリエーション活動を導入する。集団は刺激が多く、この時期には負担が大きすぎます。
解説
正解は⑴です。見当識の低下と注意の障害、感情の調整の難しさがある段階では、音や人の出入りの少ない静かな環境を整えることが基本になります。刺激が少なければ注意が保たれ、混乱も起こりにくくなります。課題は手順の決まったものを繰り返し、担当者を固定して関わりましょう。課題は手順の決まったものを繰り返し、担当者を固定して関わりましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成