72 歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボラ…
72 歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的であるが｢最近、下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、週3日くらいよく眠れない。20 代のときにも同じような症状があった｣と訴えている。作業療法士の助言で適切なのはどれか。
- ⑴ ペットを飼うように勧める。ペットを飼うことは、この症状の改善には結びつきません。
- ⑵ 家族と一緒に住むようにと家族介入をする。同居の勧めは本人の生活を変えるもので、症状への対応になりません。
- ⑶ 筋肉量が少ないため筋力トレーニングを勧める。筋肉量の不足による症状ではなく、筋力訓練では改善しません。
- ⑷ 薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧める。薬物療法が有効な病態であり、医師への相談が適切です。
- ⑸ 認知症の可能性があるので、介護保険を受けるように勧める。生活は自立しており、認知症を疑わせる所見はありません。
解説
正解は⑷です。下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、そのために眠れないという訴えは、むずむず脚症候群を疑わせます。この病気は薬物療法が有効なため、医師に相談するよう勧めることが適切です。鉄の不足や腎機能の低下が背景にあることもあり、原因の検索もあわせて行われます。症状の訴えを丁寧に聞き取り、適切な受診につなげましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成