38 歳の女性。32 歳時に四肢脱力が出現、多発性硬化症の診断を受け寛解と増悪を…
38 歳の女性。32 歳時に四肢脱力が出現、多発性硬化症の診断を受け寛解と増悪を繰り返している。2週前に痙縮を伴う上肢の麻痺にて入院。大量ステロイドによるパルス療法を行った。この時点での痙縮の治療手段で正しいのはどれか。
- ⑴ TENS電気刺激によって痙縮を和らげる方法で、体温を上げません。
- ⑵ 超音波療法超音波療法は深部の温度を上げるため、症状の悪化を招きます。
- ⑶ 赤外線療法赤外線療法も体表の温度を上げるため適しません。
- ⑷ ホットパックホットパックは体温を上げ、ウートフ徴候を誘発します。
- ⑸ パラフィン療法パラフィン療法も加温する方法であり、適していません。
解説
正解は⑴です。経皮的電気神経刺激は、皮膚の上から電気刺激を与えて痛みや筋の緊張を和らげる方法で、痙縮の軽減に用いられます。多発性硬化症では、体温が上がると症状が一時的に悪化するウートフ徴候がみられるため、ホットパックやパラフィン、超音波、赤外線といった温める治療は避ける必要があります。温める治療を避けるという原則を、しっかり押さえておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成