緊急輸血あるいは患者と同じABO 血液型の赤血球液が不足した場合、患者と輸血する…
緊急輸血あるいは患者と同じABO 血液型の赤血球液が不足した場合、患者と輸血する赤血球液のABO 血液型で輸血可能な組合せはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ A 型の患者 ― B 型A型の患者は抗B抗体をもつため、B型赤血球と反応して急性の血管内溶血を起こします。輸血できません。
- ⑵ B 型の患者 ― A 型B型の患者は抗A抗体をもつため、A型赤血球と反応して溶血を起こします。組合せとして不可です。
- ⑶ O 型の患者 ― AB 型O型の患者は抗Aと抗Bの両方をもつため、AB型赤血球は使えません。O型の患者にはO型のみを輸血します。
- ⑷ AB 型の患者 ― B 型AB型の患者は抗Aも抗Bももたないため、B型赤血球液を輸血できます。緊急時の代替として認められる組合せです。
- ⑸ 血液型不明の患者 ― O 型O型赤血球はA抗原もB抗原ももたないため、血液型が判明していない患者にも輸血できます。緊急時の基本となる選択です。
解説
正解は⑷と⑸です。ABO不適合を避ける原則は、輸血する赤血球の抗原が患者血清中の抗体と反応しないことです。AB型の患者は抗Aも抗Bももたないため、B型の赤血球液を輸血できます。血液型が判明していない患者には、A抗原もB抗原ももたないO型の赤血球液を用います。これに対しA型の患者にB型、B型の患者にA型、O型の患者にAB型を輸血すると、患者がもつ抗体と反応して急性の血管内溶血を起こすため許されません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成