欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こすのはどれか。2 つ選べ。
欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こすのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 葉酸チミジン合成に必要な補酵素として働き、不足するとDNA合成が滞って巨赤芽球性貧血になります。
- ⑵ ビタミンB6ビタミンB6の欠乏ではヘム合成が滞り、鉄芽球性貧血をきたします。巨赤芽球性ではありません。
- ⑶ ビタミンB12葉酸の再利用に必要で、不足すると葉酸が使えなくなり巨赤芽球性貧血と神経症状を生じます。
- ⑷ ビタミンCビタミンCの欠乏は壊血病を起こします。貧血を伴うこともありますが巨赤芽球性ではありません。
- ⑸ ビタミンKビタミンKの欠乏は凝固因子が作れなくなり出血傾向をきたします。貧血の原因ではありません。
解説
正解は⑴と⑶です。葉酸とビタミンB12は、いずれもDNA合成に必要なチミジンを作る過程に関わります。不足すると核の成熟が細胞質の成熟に追いつかず、骨髄に大型の赤芽球が現れる巨赤芽球性貧血となります。ビタミンB12の欠乏では、これに加えて脊髄後索や側索の障害による神経症状も現れます。ビタミンB6の欠乏は鉄芽球性貧血、ビタミンCの欠乏は壊血病、ビタミンKの欠乏は凝固因子の不足による出血傾向をきたすもので、貧血の型が異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成