尿沈渣の無染色標本(別冊No. 1A)及びSternheimer 染色標本(別冊…
尿沈渣の無染色標本(別冊No. 1A)及びSternheimer 染色標本(別冊No. 1B)を別に示す。この構造物はどれか。
- ⑴ 硝子円柱硝子円柱は細胞を含まず、均質で淡く見えます。核をもつ細胞が並ぶ像には当てはまりません。
- ⑵ 顆粒円柱顆粒円柱は細胞が崩れた顆粒で埋まっており、核の形は残りません。染色しても核は見えません。
- ⑶ 脂肪円柱脂肪円柱には光を強く通す円い脂肪滴が含まれ、偏光で十字を示します。核をもつ細胞の像とは別物です。
- ⑷ 上皮円柱核のはっきりした尿細管上皮細胞が基質に埋め込まれており、上皮円柱の特徴にあてはまります。
- ⑸ 赤血球円柱赤血球円柱に含まれるのは核のない円盤状の赤血球で、Sternheimer 染色でも核は染まりません。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示された円柱には、はっきりした核をもつ尿細管上皮細胞が基質の中に多数埋め込まれており、Sternheimer 染色でその核が濃く染まっています。上皮円柱の像で、尿細管の障害を示します。硝子円柱は細胞成分を含まず均質に見え、顆粒円柱は細胞が崩れた顆粒で満たされて核は見えません。脂肪円柱は光を強く通す脂肪滴を含み、赤血球円柱は核をもたない円盤状の赤血球を入れます。核が見えるかどうかが見分けの決め手になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html)を加工して作成