末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 10Ａ）とエステラーゼ…
末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 10Ａ）とエステラーゼ二重染色標本（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。最も考えられるのはどれか。
- ⑴ 急性赤白血病赤芽球が、増えます。
- ⑵ 急性単球性白血病非特異的エステラーゼが、陽性です。
- ⑶ 急性巨核芽球性白血病この染色性は、示しません。
- ⑷ 急性前骨髄球性白血病アズール顆粒が、目立ちます。
- ⑸ 急性リンパ芽球性白血病この染色性は、示しません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。エステラーゼ二重染色では、単球系の細胞が非特異的エステラーゼで茶色に染まり、フッ化ナトリウムで阻害されます。示された標本ではこの染色性を示す大型の細胞が多数みられ、急性単球性白血病と考えられます。前骨髄球性白血病はアズール顆粒とファゴット細胞、赤白血病は赤芽球、巨核芽球性と リンパ芽球性は陰性です。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-07.html）を加工して作成