喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 8）を別に示す。出現…
喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 8）を別に示す。出現している細胞はどれか。
- ⑴ 肺胞組織球異型を、示しません。
- ⑵ 気管支上皮細胞線毛を、もちます。
- ⑶ 腺癌細胞粘液空胞が、みられます。
- ⑷ 小細胞癌細胞核の形が、合わさります。
- ⑸ 扁平上皮癌細胞角化が、みられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示された標本には、細胞質がごくわずかで裸核状に見える小型の異型細胞が、互いに押し合って核の形が合わさる鋳型状配列を示して集まっています。この所見は小細胞癌の特徴です。腺癌は粘液空胞と核偏在、扁平上皮癌は厚い細胞質と角化、肺胞組織球と気管支上皮細胞は均一で異型を示しません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-07.html）を加工して作成