末梢血のMay-Giemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。考えられるの…
末梢血のMay-Giemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ サラセミア小型で淡く染まる赤血球が主体です。
- ⑵ 溶血性貧血球状赤血球や破砕赤血球がみられます。
- ⑶ 鉄芽球性貧血小型の赤血球と大小不同がみられます。
- ⑷ 再生不良性貧血形の正常な赤血球が減るだけです。
- ⑸ 巨赤芽球性貧血大球性赤血球と過分葉好中球が特徴です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。示された末梢血の標本では、大型で中心の明るい部分が狭い大球性の赤血球が目立ち、好中球の核分葉が5つ以上に増えた過分葉好中球が認められます。この組合せは巨赤芽球性貧血に特徴的です。サラセミアと鉄芽球性貧血では小型で淡く染まる赤血球、溶血性貧血では球状赤血球や破砕赤血球、再生不良性貧血では形の正常な赤血球が減るだけで過分葉はみられません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html）を加工して作成