甲状腺右葉の超音波B モード像（a）及びパワードプラ像（b）（別冊No. 5）を…
甲状腺右葉の超音波B モード像（a）及びパワードプラ像（b）（別冊No. 5）を別に示す。最も考えられるのはどれか。
- ⑴ Basedow 病実質全体に激しい血流信号が広がります。
- ⑵ 副甲状腺腫大甲状腺の背側に結節として描出されます。
- ⑶ 亜急性甲状腺炎痛みを伴う低エコー域が限局します。
- ⑷ 腺腫様甲状腺腫多発する結節として描出されます。
- ⑸ 慢性甲状腺炎〈橋本病〉内部は不均一ですが血流は増えません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された像では甲状腺がびまん性に腫大して内部エコーが低下し、パワードプラでは実質全体に激しい血流信号が広がっています。この所見は甲状腺の血流が著しく増えた状態を示し、thyroid inferno と呼ばれてBasedow病に特徴的です。慢性甲状腺炎では内部が不均一になりますが血流はここまで増えず、亜急性甲状腺炎では痛みを伴う低エコー域が限局し、腺腫様甲状腺腫と副甲状腺腫大は結節として描出されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html）を加工して作成