喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 7）を別に示す。考え…
喀痰細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 7）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 腺癌粘液空胞を持つ細胞が集塊を作ります。
- ⑵ 小細胞癌細胞質に乏しい小型細胞が連なります。
- ⑶ 扁平上皮癌角化した細胞や濃染する裸核がみられます。
- ⑷ 悪性リンパ腫孤在性の異型リンパ球がみられます。
- ⑸ カルチノイド均一な小型細胞が索状に並びます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された標本では、核が偏在して細胞質が広く、粘液を思わせる空胞を持つ細胞が、重なり合う集塊として出現しています。これは腺癌に特徴的な所見です。扁平上皮癌では濃いオレンジ色に染まる角化した細胞や異型の強い裸核、小細胞癌では細胞質に乏しい小型細胞が連なる木目込み像、悪性リンパ腫では孤在性の異型リンパ球がみられ、いずれもこの像とは異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html）を加工して作成