頸部リンパ節穿刺吸引細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 7）…
頸部リンパ節穿刺吸引細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 7）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 腺癌粘液空胞を持つ細胞集塊がみられます。
- ⑵ 小細胞癌細胞質に乏しい小型細胞が連なります。
- ⑶ 脂肪肉腫脂肪空胞を持つ細胞がみられます。
- ⑷ 扁平上皮癌角化した異型細胞が出現しています。
- ⑸ 悪性リンパ腫孤在性の異型リンパ球がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示されたリンパ節穿刺吸引の標本では、細胞質がオレンジ色に厚く角化し、核が濃く不整に染まる異型細胞が認められます。角化を示す細胞がリンパ節に出現することは、扁平上皮癌の転移を意味します。腺癌では粘液空胞を持つ細胞集塊、小細胞癌では細胞質に乏しい小型細胞の連なり、悪性リンパ腫では孤在性の異型リンパ球、脂肪肉腫では脂肪空胞を持つ細胞がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成