プロトロンビン時間が正常で活性化部分トロンボプラスチン時間が延長しているときに考…
プロトロンビン時間が正常で活性化部分トロンボプラスチン時間が延長しているときに考えられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 血友病B第Ⅸ因子が欠乏する内因系の異常です。
- ⑵ 劇症肝炎PTも延長します。
- ⑶ 第Ⅶ因子欠乏症外因系の因子で、PTが延長します。
- ⑷ ビタミンK 欠乏症PTも延長します。
- ⑸ 抗リン脂質抗体症候群試薬のリン脂質が妨げられて延長します。
解説
正解は⑴と⑸です。プロトロンビン時間は外因系と共通系、活性化部分トロンボプラスチン時間は内因系と共通系を反映します。PTが正常でAPTTだけが延びるのは、内因系だけの異常であり、第Ⅸ因子が欠乏する血友病Bが当てはまります。抗リン脂質抗体症候群ではループスアンチコアグラントが試薬のリン脂質を邪魔するため、APTTだけが延びます。劇症肝炎とビタミンK欠乏症、第Ⅶ因子欠乏症ではPTが延長します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成