気管支擦過細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 11）を別に示…
気管支擦過細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 11）を別に示す。組織型はどれか。
- ⑴ 腺癌粘液空胞を持つ細胞集塊がみられます。
- ⑵ 小細胞癌木目込み像と砂状クロマチンが特徴です。
- ⑶ 扁平上皮癌角化した細胞がみられます。
- ⑷ 悪性リンパ腫孤在性の異型リンパ球がみられます。
- ⑸ カルチノイド均一な小型細胞が索状に並びます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。示された標本では、細胞質がごく乏しく核だけのように見える小型の細胞が、互いに押し合って型取りされたように密着して連なっています。この木目込み像と、細かい砂のようなクロマチンは小細胞癌に特徴的です。扁平上皮癌では角化した細胞、腺癌では粘液空胞を持つ集塊、悪性リンパ腫では孤在性に散らばる異型リンパ球がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html）を加工して作成