末梢神経の誘発筋電図で正しいのはどれか。2つ選べ。
末梢神経の誘発筋電図で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 重症筋無力症では運動神経の伝導ブロックを呈する。漸減現象がみられる病気です。
- ⑵ Guillain-Barré 症候群では運動神経伝導速度が低下する。脱髄により伝導速度が低下します。
- ⑶ 反復刺激検査は筋萎縮性側索硬化症の確定診断に用いる。確定診断には針筋電図を用います。
- ⑷ Lambert-Eaton 症候群では反復刺激で漸増現象がみられる。高頻度刺激で振幅が増えます。
- ⑸ 感覚神経伝導検査の測定には複合筋活動電位〈CMAP〉を用いる。感覚神経活動電位を記録します。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵と⑷です。Guillain-Barré症候群は髄鞘が壊れる脱髄性の病気なので、運動神経伝導速度が低下し、伝導ブロックや時間的分散がみられます。Lambert-Eaton症候群は神経筋接合部の前シナプスでカルシウムチャネルが障害される病気で、高頻度の反復刺激によって振幅が増える漸増現象が特徴です。重症筋無力症では漸減現象がみられ、筋萎縮性側索硬化症の診断には針筋電図を用い、感覚神経伝導検査では感覚神経活動電位を記録します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html）を加工して作成