腹水細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 10Ａ）とPAS 反…
腹水細胞診のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 10Ａ）とPAS 反応標本（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。組織型はどれか。
- ⑴ 腺癌粘液産生と立体的な集塊が特徴です。
- ⑵ 中皮腫細胞どうしの窓形成が特徴です。
- ⑶ 小細胞癌木目込み像を示す小型細胞が連なります。
- ⑷ 扁平上皮癌角化した細胞がみられます。
- ⑸ 悪性リンパ腫孤在性の異型リンパ球がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された標本では、核が辺縁に寄り核小体が目立つ異型細胞が、重なり合った立体的な集塊として出現しています。PAS反応では細胞質内の粘液が赤紫色に染まっており、粘液産生を示します。この組合せは腺癌に合致します。中皮腫では細胞どうしの窓形成、小細胞癌では木目込み像、扁平上皮癌では角化、悪性リンパ腫では孤在性の異型リンパ球がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成