70 歳の男性。約1 年前から続く労作時息切れのため来院した。胸部エックス線写真…
70 歳の男性。約1 年前から続く労作時息切れのため来院した。胸部エックス線写真で両肺野の網状陰影と肺の容量減少を認めた。呼吸機能検査で1 秒率〈FEV1％〉82％、％肺活量〈％VC〉62％であった。別に示すフローボリューム曲線（別冊 No. 4）のうち、この患者に予想されるのはどれか。
- ⑴ ①正常の形を示しています。
- ⑵ ②閉塞性の変化を示しています。
- ⑶ ③横幅が狭く縦に細い拘束性の形です。
- ⑷ ④閉塞性の変化を示しています。
- ⑸ ⑤上気道の狭窄を示しています。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。1秒率82パーセントは正常で、パーセント肺活量62パーセントは80パーセントを下回るので、拘束性換気障害です。胸部エックス線写真の網状陰影と肺の容量減少も合わせると、間質性肺疾患が考えられます。この場合のフローボリューム曲線は、横幅すなわち努力肺活量が小さく、縦に細い形になり、下行脚は直線的に下がります。示された③がこの形です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成