腹部超音波検査で、肝臓の輝度が隣り合う腎臓の皮質より明らかに高く、深いところの像…
腹部超音波検査で、肝臓の輝度が隣り合う腎臓の皮質より明らかに高く、深いところの像が見えにくくなり、肝の中を走る血管の壁も目立たなくなっていた。この所見の説明として正しいのはどれか。
- ⑴ 肝の組織に水がたまった状態なので、輝度は下がり深いところがかえって見やすくなっています。この所見では輝度が上がっているので、輝度が下がる状態では説明できません。
- ⑵ 探触子の周波数が低すぎるための見え方なので、周波数を上げれば肝の輝度は腎臓と同じになります。周波数を上げると深部はさらに見えにくくなり、輝度の差も説明できません。
- ⑶ 肝が線維に置き換わって硬くなった状態であり、表面が凹凸になって肝の縁が鈍くなるのが主な所見です。硬くなった肝の所見は表面の凹凸や縁の鈍さで、輝度の一様な上昇とは違います。
- ⑷ 腎臓の皮質の輝度が下がったための見え方であり、肝臓そのものには変化が起きていません。深部が見えにくく血管の壁も目立たない点は、肝臓側の変化を示しています。
- ⑸ 肝の細胞に脂肪がたまった状態で、超音波が浅いところで減りやすくなるため深部が見えにくくなります。脂肪がたまると反射が増えて輝度が上がり、深部へ届く超音波が減ります。
解説
正解は、肝の細胞に脂肪がたまった状態で、超音波が浅いところで減りやすくなるため深部が見えにくくなるという説明です。脂肪がたまると細かな反射が増えて輝度が上がるため、隣り合う腎臓の皮質と比べて明るく見えます。同時に超音波が浅いところで減るので、深いところの像や肝の中を走る血管の壁が見えにくくなります。硬くなった肝では表面の凹凸や縁の鈍さが目立ちます。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。