超音波検査でカメレオンサインがみられるのはどれか。
超音波検査でカメレオンサインがみられるのはどれか。
- ⑴ 肝囊胞境界明瞭で内部が無エコー、後方エコーの増強を伴う病変です。内部エコーが変化するものではありません。
- ⑵ 肝膿瘍内部は不均一な低エコーで、浮遊物や隔壁、周囲の低エコー帯を伴います。カメレオンサインはみられません。
- ⑶ 肝血管腫血流の緩やかな血管腔からなるため、体位変換や経時的観察で内部エコーが高エコーから低エコーへ変化するカメレオンサインを示します。
- ⑷ 肝細胞がん内部のモザイクパターンや辺縁低エコー帯、後方エコーの減衰が特徴です。内部エコーが変化する所見ではありません。
- ⑸ 転移性肝がん中心部が低エコーとなる標的状のサインや、多発病変が集簇するサインが特徴です。カメレオンサインはみられません。
解説
正答は⑶です。カメレオンサインは、体位変換や経時的な観察によって腫瘤の内部エコーが高エコーから低エコーへと変化する現象で、血流の緩やかな血管腔からなる肝血管腫に特徴的な所見です。血管腫では圧迫によって形が変わるディスアピアリングサインや、周囲肝の脂肪化に伴って相対的な輝度が移り変わるワックス・アンド・ウェイン現象も知られています。肝囊胞は境界明瞭な無エコーで後方エコーが増強し、肝細胞がんはモザイクパターンと辺縁低エコー帯、転移性肝がんは標的状のサインを示すため、内部エコーが変化することはありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-07.html）を加工して作成