振戦せん妄で正しいのはどれか。
振戦せん妄で正しいのはどれか。
- ⑴ 生命への危険性は低い。発熱や脱水、けいれんを伴い、生命に関わることもある重い病態です。危険性が低いという記述は誤りです。
- ⑵ 羽ばたき振戦がみられる。羽ばたき振戦は肝性脳症でみられる所見です。振戦せん妄では全身の粗い震えがみられます。
- ⑶ ベンゾジアゼピン系薬を使用する。ベンゾジアゼピン系薬で興奮やけいれんを抑え、あわせて輸液とビタミンB1の補給を行います。
- ⑷ 飲酒停止後24 時間以内に多くみられる。出現が多いのは飲酒をやめてから48時間から72時間ころです。24時間以内という記述は早すぎます。
- ⑸ アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。アルコールの血中濃度が低下したときに生じる離脱症状です。上昇に伴って生じるという記述は逆になります。
解説
正解は⑶です。振戦せん妄はアルコールの離脱症状のうち最も重いもので、治療にはベンゾジアゼピン系薬を用いて興奮やけいれんを抑え、あわせて輸液とビタミンB1の補給を行います。発熱や脱水、けいれんを伴い、生命に関わることもある病態です。出現するのは飲酒をやめてから48時間から72時間ころが多く、血中濃度が上昇したときではなく低下したときに生じます。羽ばたき振戦は肝性脳症の所見です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成