ケトアシドーシスによってKussmaul 呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
ケトアシドーシスによってKussmaul 呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
- ⑴ O2 を取り込むため。この呼吸の目的は酸素の取り込みではなく、二酸化炭素の排出による酸の是正です。低酸素が引き金になっているわけではありません。
- ⑵ H⁺ が減少したため。逆です。ケトン体という酸が増えることで水素イオンは増加し、その結果としてpHが低下しています。
- ⑶ CO2 を排出するため。換気を増やして二酸化炭素を多く排出し、血液中の酸を減らそうとする呼吸性の代償です。そのため深く速い呼吸になります。
- ⑷ HCO3- が増加したため。重炭酸イオンは増えた酸を中和するために消費されますので、代謝性アシドーシスでは減少します。
- ⑸ pH の上昇を基準値に戻すため。代謝性アシドーシスではpHは低下しています。低下したpHを基準値へ戻そうとする反応ですので、上昇を戻すという記述は誤りです。
解説
正解は⑶です。ケトアシドーシスでは血液中に酸が増えてpHが低下しますので、身体は代償として深く速い呼吸を行い、二酸化炭素を多く排出することで酸を減らそうとします。これが呼吸性の代償であり、クスマウル呼吸として観察されます。この状態では水素イオンは増加しており、重炭酸イオンは酸の中和に使われて減少します。pHは上昇ではなく低下していますので、選択肢の記述の向きに注意して読む必要があります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html)を加工して作成