酸塩基平衡で正しいのはどれか。
酸塩基平衡で正しいのはどれか。
- ⑴ 正常の動脈血のpH は6.4 である。正常の動脈血のpHは7.35〜7.45で、6.4では生命を保てません。
- ⑵ 嘔吐では代謝性アシドーシスになる。嘔吐では胃酸が失われるため、代謝性アルカローシスになります。
- ⑶ 過換気では呼吸性アルカローシスになる。二酸化炭素が過剰に排出され、血液がアルカリ性に傾きます。
- ⑷ 呼吸性アルカローシスでは尿は酸性になる。呼吸性アルカローシスでは腎臓が重炭酸イオンを排泄するため、尿はアルカリ性に傾きます。
- ⑸ 代謝性アルカローシスではKussmaul 呼吸がみられる。Kussmaul呼吸は代謝性アシドーシスの代償として現れる深く速い呼吸です。
解説
正解は⑶です。過換気では二酸化炭素を吐き出しすぎて動脈血の二酸化炭素分圧が下がり、血液がアルカリ性に傾く呼吸性アルカローシスになります。手足のしびれやテタニー、めまいが現れます。酸塩基平衡は、呼吸性か代謝性か、アシドーシスかアルカローシスかの組合せで整理して覚えておきましょう。血液ガス分析の値を見るときは、この4つの組合せで考えましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成