60 歳の女性。転倒して右肩関節痛を訴えた。エックス線写真（別冊No. 3）を別…
60 歳の女性。転倒して右肩関節痛を訴えた。エックス線写真（別冊No. 3）を別に示す。まず患部に行うべき治療はどれか。
- ⑴ ギプス固定肩関節はギプスでの固定に向かず、通常は選ばれません。
- ⑵ 極超短波治療受傷直後の炎症が強い時期に、温める治療は適しません。
- ⑶ 三角巾固定転位の少ない上腕骨近位端骨折では、三角巾による安静が基本です。
- ⑷ 髄内釘固定髄内釘での固定は、転位が大きい場合に検討される手術です。
- ⑸ 超音波治療超音波は骨癒合の促進に使われますが、まず行う処置ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。エックス線写真では上腕骨の近位部に骨折を認めます。転位の少ない上腕骨近位端骨折では、まず三角巾などで腕を体に寄せて安静を保つ保存療法から始めます。ギプスでの固定や髄内釘を使う手術はこの時点では選ばれず、受傷直後に温熱や超音波を当てることもありません。まず安静を保ち、痛みが落ち着いてから可動域の練習へ進めていきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成