大腿義足装着者の異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。
大腿義足装着者の異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 過度の腰椎前弯 ― 股関節伸展拘縮腰椎の前弯が強まるのは、股関節の屈曲拘縮によります。
- ⑵ 外転歩行 ― 股関節屈曲拘縮外転歩行は義足が長すぎる場合や外転拘縮で起こります。
- ⑶ 義足膝の不安定 ― 股関節伸展筋力低下断端で義足を後ろへ押す力が足りず、膝が不安定になります。
- ⑷ 伸び上がり歩行 ― 股関節内転筋力低下伸び上がり歩行は義足が長すぎる場合に起こります。
- ⑸ 分回し歩行 ― 股関節内転拘縮分回し歩行も義足が長すぎる場合や膝の屈曲不足で起こります。
解説
正解は⑶です。立脚期に義足の膝が折れないよう支えているのは、断端で義足を後ろへ押しつける股関節の伸展筋です。この筋力が落ちると膝が不安定になり、崩れるような感覚が生じます。異常歩行は、どの筋や関節が義足のどの動きを支えているのかをたどると、原因にたどり着けます。異常歩行は、原因をたどって調整に結びつけましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成