66 歳の男性。左下腿切断。30 年前からの2 型糖尿病で左下肢の閉塞性動脈硬化…
66 歳の男性。左下腿切断。30 年前からの2 型糖尿病で左下肢の閉塞性動脈硬化症のため切断し、下腿義足を製作した。この下腿義足ソケットの種類はどれか。
- ⑴ KBM 式KBM式はPTB式を改良したもので、荷重は特定の部位に集まります。
- ⑵ PTB 式PTB式は膝蓋腱を中心に荷重するため、局所に圧が集まります。
- ⑶ TSB 式断端の全面で体重を受けて圧を分散でき、血行の悪い断端に適します。
- ⑷ 吸着式吸着式は大腿義足の懸垂方式で、下腿義足のソケットの種類ではありません。
- ⑸ 在来式在来式は旧来の大腿義足の形式を指します。
解説
正解は⑶です。TSB式は全表面接触〈total surface bearing〉の略で、断端の全面で体重を受けるソケットです。圧力を広く分散できるため、糖尿病や閉塞性動脈硬化症で血行が悪く皮膚が傷つきやすい断端に適しています。PTB式は膝蓋腱を中心に荷重する方式、KBM式はPTB式を改良して大腿骨顆部で側方支持を得る方式で、どちらも特定の部位に圧が集まります。吸着式は大腿義足の懸垂方式、在来式は旧来の大腿義足の形式です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成