53 歳の女性。脳出血による右片麻痺で、発症後6週経過。Brunnstrom 法…
53 歳の女性。脳出血による右片麻痺で、発症後6週経過。Brunnstrom 法ステージは上肢、手指、下肢ともにⅣ。両足をそろえた位置から理学療法士を両上肢で押しながら図のように左足を一歩前に出す運動を行っている。この目的として誤っているのはどれか。
- ⑴ 歩幅の拡大左足を前に出す距離を伸ばすことで、歩幅の拡大につながります。
- ⑵ 歩隔の拡大前後方向の運動であり、左右の間隔を広げる目的はありません。
- ⑶ 右側の殿筋強化右脚で支える時間が長くなり、殿筋が鍛えられます。
- ⑷ 右側の下腿三頭筋の強化右の下腿三頭筋も体重を支えるために働きます。
- ⑸ 右側の上肢肩甲帯の安定化両上肢で押すことで、肩甲帯の安定にもつながります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。健側である左足を前に出す練習では、麻痺側の右脚に体重を乗せて支える時間が長くなるため、右の殿筋と下腿三頭筋が鍛えられ、歩幅を広げる練習にもなります。両上肢で押すことで肩甲帯も安定します。一方、前後に足を出す運動であり、左右の間隔である歩隔を広げる目的はありません。練習の目的を説明できることが、効果を高めることにつながります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成