静的立位で下腿義足の足部内側が床から浮き上がった。原因はどれか。
静的立位で下腿義足の足部内側が床から浮き上がった。原因はどれか。
- ⑴ toe-out 角が大きすぎる。toe-out角は足先の向きで、内外への体重の偏りとは別の問題です。
- ⑵ 初期内転角が不足している。内転角が足りず体重が外側へ寄るため、内側が浮き上がります。
- ⑶ ソケットの外壁が高すぎる。外壁が高すぎると断端の外側が圧迫され、別の問題が生じます。
- ⑷ 足部が外側に位置しすぎている。足部が外側にあると、むしろ外側が浮き上がります。
- ⑸ ソケットが内側に位置しすぎている。ソケットが内側にあると、足部は相対的に外側になります。
解説
正解は⑵です。下腿義足では、ソケットをわずかに内側へ傾ける初期内転角をつけることで、立位のときに足部の内側が床にしっかり接します。この角度が足りないと体重が外側へ寄り、足部の内側が浮き上がります。アライメントの不良は、どちらへ体重が偏るかを考えると原因をたどれます。適合の確認は、静的立位と歩行の両方で行いましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成