55 歳、男性。介護職員。右第一中足趾節関節の腫脹で受診した。身長172 cm、…
55 歳、男性。介護職員。右第一中足趾節関節の腫脹で受診した。身長172 cm、体重78 kg、BMI 26. 4 kg/m２、標準体重65 kg。血圧133/84 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖97 mg/dL、LDL コレステロール123 mg/dL、HDL コレステロール42 mg/dL、トリグリセリド142 mg/dL、尿酸8. 9 mg/dL。尿pH 5. 5。この患者に栄養食事指導を行うこととなった。積極的な摂取を勧める食品として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ りんご果物は果糖が尿酸産生を促すため、積極的に勧める食品ではありません。
- ⑵ わかめ尿をアルカリ化する食品で、尿酸が溶けやすくなり結石の予防にもなります。
- ⑶ いわしいわしはプリン体を多く含む魚で、控えるべき食品にあたります。
- ⑷ かつおだしかつおだしにもプリン体が含まれ、とりすぎに注意が必要です。
- ⑸ ワインアルコールは尿酸の産生を増やし排泄を妨げるため、制限します。
解説
正解は⑵です。この患者は痛風発作が疑われ、尿pHも5.5と酸性に傾いています。わかめなどの海藻や野菜は尿をアルカリ化する食品で、尿酸が溶けやすくなり尿路結石の予防にもつながります。高尿酸血症の食事療法では、プリン体の多い食品を控えること、十分な水分をとること、尿をアルカリ化する食品をとることの三つが柱になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17056.html）を加工して作成