肝硬変の合併症に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
肝硬変の合併症に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 腹水は、肝硬変では生じない。低アルブミン血症などにより生じます。
- ⑵ 合併症は、軽いものである。生命に関わるものがあります。
- ⑶ 肝性脳症は、血液中のビリルビンが脳に達して起こる。肝性脳症は、処理されなかったアンモニアなどが脳に達して起こります。ビリルビンによる脳の障害は、新生児の核黄疸でみられます。
- ⑷ 食道静脈瘤が、生じることがある。門脈の圧が高まることで生じます。
- ⑸ 食道静脈瘤は、動脈の圧が高まることで生じる。食道静脈瘤は、門脈の圧が高まって迂回路となる静脈が太くなることで生じます。
解説
正解は⑷です。肝硬変では、肝臓が線維化して硬くなることで門脈の血液が流れにくくなり、門脈の圧が高まります。その結果、迂回路として食道や胃の静脈が太くなり、食道静脈瘤が生じます。破裂すると大量の出血を起こすため、生命に関わります。また、低アルブミン血症と門脈圧の亢進により腹水が生じ、アンモニアの処理が滞って肝性脳症が起こることもあります。
当サービスが作成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。