肝硬変の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
肝硬変の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 食道静脈瘤がある場合でも、食品の形態に配慮する必要はないとされる。硬い食品は静脈瘤を傷つけるおそれがあるため、形態への配慮が必要です。
- ⑵ 就寝前の食事は、いかなる場合も避けるべきものとされている。肝硬変では、夜間の異化を抑えるために就寝前の軽食が用いられます。
- ⑶ 代償期と非代償期で、栄養管理の内容は同じでよいとされている。腹水や肝性脳症の有無によって、内容は大きく変わります。
- ⑷ 就寝前に軽食をとることで、夜間の異化を抑えられる。夜間の飢餓状態を避けるため、就寝前に軽食をとる方法が用いられます。
- ⑸ 分岐鎖アミノ酸の補給は、肝硬変では行わないものとされている。肝性脳症を伴う場合などに、分岐鎖アミノ酸の補給が行われます。
解説
正解は⑷です。肝硬変では肝臓のグリコーゲン貯蔵が減っているため、一晩絶食しただけで健常者の数日分の飢餓に相当する状態になり、体たんぱく質の異化が進みます。これを避けるため、就寝前に軽食をとる方法が用いられます。栄養管理の内容は病期によって変わり、腹水があれば食塩を制限し、肝性脳症を伴えばたんぱく質を調整して分岐鎖アミノ酸を補います。食道静脈瘤がある場合は、硬い食品を避けるなど形態への配慮も必要です。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。