A さんは「私らしく死にたいの」と何度も看護師に話すようになった。看護師の声かけ…
次の文を読み103～105 の問いに答えよ。A さん（102 歳、女性）は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による大腿骨骨折をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。A さんは「私はここで最期を迎えたい」と自分の気持ちを看護師に話した。看護師は、A さんが点滴や酸素吸入などの延命処置を希望しないことを確認した。医師は家族にA さんは老衰であるため回復の見込みが低いことを伝え、家族も延命処置は行わずに施設での看取りに同意した。
A さんは「私らしく死にたいの」と何度も看護師に話すようになった。看護師の声かけで最も適切なのはどれか。
- ⑴ 「A さんはまだまだ頑張れますよ」まだ頑張れると励ますことは、A さんが表現しようとしている思いを否定することになりかねません。
- ⑵ 「できるだけA さんのそばにいます」そばにいるという言葉だけでは、A さんが表現しようとしている思いの中身までは十分に深められません。
- ⑶ 「A さんがどうしたいか教えてください」A さん自身がどうしたいのかを尋ねることで、本人の思いや価値観を尊重したかかわりができます。
- ⑷ 「そんなことを言うとご家族が悲しみますよ」家族が悲しむと伝えることは、A さんが自分の思いを表現することを抑え込んでしまうおそれがあります。
解説
正解は⑶です。「私らしく死にたい」という言葉には、A さん自身の大切にしたい価値観や希望が込められていると考えられ、まずはA さん自身がどうしたいと考えているのかを具体的に尋ね、その思いに耳を傾けることが本人の意思を尊重するかかわりとして適切です。まだ頑張れると励ますことは本人の思いを否定することになりかねず、そばにいるという言葉だけでは思いの中身までは深められず、家族が悲しむと伝えることは本人の発言を抑え込んでしまうおそれがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成